Ghidurile clinice în poliartrita reumatoidă: specificitatea de diagnostic, tratament

Artrita reumatoidă — o boală gravă, care atrage atenția doctori în diferite țări. Lipsa de claritate cauzele, gravitatea scurgerea, complexitatea de vindecare determină importanța cooperării doctori în procesul de învățare a bolii. Ghidurile clinice sunt elaborate de asociația reumatologi, cu scopul de a elabora o schemă unificată a identifica boala, de dezvoltare a căilor de tratament, utilizarea de medicamente moderne.

artrita reumatoida

Clasificarea bolii în conformitate cu recomandările clinice

Poliartrita reumatoidă în condiții clinice recomandărilor descris ca o boală cronică. Boală provoacă un răspuns autoimună a organismului — vie modificarea reacțiile de apărare, cauzate de neclar motivul. Conform ICD 10 de manifestare a artritei reumatoide codificate M05-M06 (se referă la o clasă de patologii inflamatorii).

Pacienții caracterizează grele stare patologică, care curge în mod diferit în diferite stadii. Ghidurile clinice au în vedere mai multe perioade de maladie:

  1. Dincolo de perioada timpurie (de până la șase luni de dezvoltare a bolii).
  2. Perioada timpurie (de la șase luni până la un an).
  3. Detaliat perioada (de la un an la doi).
  4. Perioada de întârziere (la doi ani de existență a bolii).

Detectarea timpurie a bolii mareste sansele de andocare procesului patologic. Medicale personalul recomanda să caute ajutor imediat după ce a constatat suspecte de simptome negative.

Clinica de artrita reumatoida se menționează următoarele manifestări:

  • inflamație a unei articulații (de multe ori apare lezarea articulațiilor);
  • senzație de rigiditate a mișcărilor, mai ales dupa trezire;
  • febra;
  • subscriere permanenta slăbiciune;
  • de înaltă transpirație;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • apariția de noduli subcutanat.

O trăsătură distinctivă a bolii — o manifestare simetria inflamarea articulațiilor. De exemplu, inflamație la piciorul drept, însoțită de aceeași afectarea stânga membrelor. Contactați medicul dacă simetrice leziuni imediat!

Examinare a bolnavilor cu ajutorul scanării arată existența mai multor etape:

diagnosticul
  • etapa nr 1 manifestă o ușoară scădere a densității osoase în periarticulare domeniu;
  • etapa № 2 note de extinderea leziunilor osoase, apariția de lacune, inițiale semne de deformare a osului;
  • etapa nr. 3 pune în evidență osteoporoza pronunțată, însoțită de vii deformații ale oaselor, articular luxații;
  • etapa nr. 4 pune în evidență luminoase osoase, tulburări de conectare a articulațiilor, creșteri la nivelul articulațiilor.

O condiție importantă pentru clasificarea corectă — profesionalism medicale de angajați. Experimentat doctor adevărat clasifică boala, va acorda gradul de dezvoltare a bolii, va preciza simptomatica.

Amintiți-vă — neîncredere la doctor împiedică performanța de vindecare. În lipsa unui contact cu un cadru medical în valoare caute vindecarea la un alt specialist.

Principiile de bază de diagnosticare a bolii

Pune corectă aviz medical este destul de dificil. Doctorii se conduc de următoarele principii de diagnosticare a bolii:

  1. Caracteristicile unice ale bolii nu există. Nu ne putem aștepta specifice de manifestare a artritei reumatoide. Este important de știut — suspiciuni de doctor, merită a confirma veridice de cercetare (de exemplu, radiografia, prin metode de laborator).
  2. Final se emite aviz medical doctor. Terapeutul sigur de a trimite pacientul pentru consultație la un specialist cu simptome suspecte (durată de rigiditate, prezența tumorilor sferei de șold).
  3. Când îndoiala este necesar să se efectueze consiliul de experți, care ajută pentru a pune corectă aviz medical.
  4. Este important să ne amintim despre necesitatea de a analiza posibilitățile de manifestare a altor boli. Medicul trebuie să examineze toate eventualele afectiuni, cu la fel de manifestare a simptomatologiei.

Important! Inflamație în comun, nu așteptați schimbări în alte articulații! Nu strângeți cu o adresare la medic, a pierde timpul. Timpurie de circulație (de preferință până la șase luni de boala) va oferi o șansă de a la complet păstrarea calității vieții pacienților.

Diagnosticul diferențial patologie, bazat pe recomandările clinice

Diagnosticarea doctor în artrita reumatoidă la recomandările clinice se efectuează în mod complex în mai multe moduri. Baza de stabilirea avizului medical servesc de clasificare criteriile descrise în recomandările clinice. În urma unei examinări, doctor sunt destul de alarmante următoarele simptome:

  • bolnavul se plânge de o varietate de dureri articulare domeniu;
  • pacienții sunt caracterizate de rigiditate matinală (aproximativ o jumătate de oră la pacienții dificil de a muta articulații);
  • zona afectată de diferite inflamarea;
  • procesul inflamator pacientului nu mai puțin de două săptămâni.
analizele de la boala

Leziunile articulațiilor angajații apreciază după sistemul de cinci puncte. Unitate de pus în situația de inflamație de la 2 la 10 articulațiilor mari, maxime de 5 puncte primește pacientul cu o multitudine de inflamarea articulațiilor (nu mai puțin de 10 articulațiilor mari, cel puțin un minor).

Amintiți-vă — boala afectează încet. Dezvoltarea bolii este caracterizat prin întîrziat creșterea durerii în decurs de câteva luni. Pacienții place lipsa de izbitoare simptome, dar acest simptom — semnal îngrijorător pentru doctor. Neapărat urmăriți intensitatea simptomele negative, frecvența de manifestare a durerii, puterea de senzații dureroase.

Instrumentul de diagnosticare vă permite să clarifice aviz medical, efectuând următoarele proceduri:

  1. Radiografia permite de a vedea schimbări în domeniul de aplicare a articulațiilor. Medicul examinează starea articular fisuri, analizează disponibilitatea articular luxații (subluxații), studiază densitatea oaselor, vede chisturi, capabil de a diagnostica prezența de leziuni. De cercetare sunt folosite pentru analiza primară maladie. În continuare bolnav, se recomandă anual repeta această procedură de sondaj.
  2. Rezonanța magnetică nucleară este mult mai sensibil în comparație cu efectuarea scanării. Prin RMN sunt identificate procesele inflamatorii în domeniul sinovial mucoase, leziuni osoase, leziuni a țesuturilor conjunctive (din jurul articulațiilor).
  3. Cu ultrasunete de diagnostic permite de a discerne modificări patologice în sfera articulațiilor. Medical angajat este capabil de a vedea eroziune, zonele afectate ale țesutului conjunctiv, proliferarea sinoviala, disponibilitatea patologice efuziuni (loc acumularea de lichid). Rezultatele de diagnostic cu ultrasunete demonstrează limitele zonei afectate, permit de a urmări intensitatea inflamației.

Instrumentale sondaj completează diagnosticul. Cu toate acestea, în urma acestui diagnostic nedrept să emită un aviz medical. Prezența bolii trebuie confirmat de cercetările de laborator!

De mare importanță pentru credincioși medicale concluzie au metode de laborator:

  • Analiza sângelui la anticorpi împotriva citrullinaemia este o peptidă ciclică. Această metodă permite diagnosticarea bolii în treaptă inițială. Analiza permite de a confirma aviz medical, alege forma a bolii, analiza timp. Prin analize medicale personalul prezice rata de progres a bolii. În conținutul normei specifice de anticorpi nu depășește 20 UI/ml crescut de performanță — un motiv de îngrijorare. De multe ori rezultate pozitive de analiză față de manifestarea de simptome negative.
  • Testul posesia reumatoidă factorul ajută pentru a diagnostica o boală. În absența bolii indicatori zero, fie nu mai mare de 14 UI/ml (indicatori uniți pentru minori, adulți, vârstnici).
  • De cercetare a virușilor în organism (teste la HIV, pe diferite tipuri de hepatite).

Analizele pentru anticorpi, testul pentru prezența reumatoidă factorul provin de la viena a pacientului. Se recomandă să se adreseze la laborator dimineața, nu există dinaintea testului. Cu o zi înainte de vizita de laborator este inadmisibil mânca alimente grase, afumat produse. Ser este capabil de a se coagula, lipsindu pacientului rezultate corecte.

tratament pentru artrita

Tendințele moderne de tratament a bolii

Auzind că această boală nu poate fi vindecată, bolnavii se simt golul, anxietate, lipsa de speranta. Se lase de depresie nu este în valoare de — medicale, iar personalul poate ajuta învinge boala. În mod tradițional, cronica artrita reumatoida pacificarea prin tratament complex:

  1. Bază de medicamente anti-inflamatorii, ajuta-i aresteze pe procesele inflamatorii la pacienții. Pacienții se lasă cu privire la eficacitatea preparatelor de aur recenzii pozitive.
  2. Non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii facilita în mare măsură starea de sănătate a bolnavilor prin reducerea senzațiilor de durere. Medicul examinează fiecare situație în mod individual, prin alegerea optimă combinație de medicamente, potrivit unui anumit pacient.
  3. Glucocorticoizi contribuie la suprimarea atipice reacții ale organismului, permițând de a rambursa simptome de boala. Terapia hormonala cu prudență folosesc la tratarea minorilor, de teama de a perturba dezvoltarea copiilor de organisme. Adulți pacienți medicamente acestei serii se prescriu în situații de confirmare a lipsei de performanță de la un tratament anterior.

Cel mai dificil lucru în tratamentul bolii — selectarea eficiente medicamente. Pentru a prezice impactul de droguri pe un anumit pacient nu se poate. Doctorii sunt nevoiți să urmărească în acțiune medicamente de aproximativ trei luni (timp minim este de aproximativ o lună). Lipsa de rezultatul așteptat impune modificarea dozei de medicamente sau să se schimbe complet de droguri.

O nouă metodă în reumatologie recunoscut utilizarea ingineriei genetice. Acest grup de medicamente este modificate inginerie, amortizor atipice de reacție a organismului.

Speranță de recuperare a bolnavilor acordă o injecție infliximab. Infliximab — sinteza umane și mouse-ul in ADN-ul, care permite de a contacta factori negativi, de a neutraliza imune răspunsuri, de a rambursa atipice de reacție. Rezultatul final — eliminarea artritei reumatoide. Avantaje evidente de droguri Remicade:

  • efect rapid (apar evidente de îmbunătățire a câteva zile);
  • de înaltă performanță (stingerea unui mecanism de dezvoltare a bolii);
  • durata de rezultate pozitive (de la câțiva ani, pacienții uită de neplăcut diagnosticul);
  • eficiența chiar și atunci când rulează situații.

Dezavantajele aplicării infliximab în tratamentul complex al artritei reumatoide:

  1. Necesitatea aflării sub pipete (un medicament este introdus cursul de schimb).
  2. O varietate de efecte secundare (probabilitatea de apariție a simptomelor de greață, dureri de cap, tulburări de activitate a inimii, manifestări alergice, alte reacții negative).
  3. Extrem de mare de pret (peste 100 de miligrame de medicament la pacienții trebuie să plătească în jur de 400 de dolari).
cum de a trata artrita reumatoida

Lipsa mijloacelor bănești pentru vindecare — nu este un motiv să fii trist. Realizarea de experimente medicale personalul oferă pacienților gratuit vindecat. Există oportunități de a lovi în cel de experiment, de a participa la testarea de noi medicamente. Este important de a urmări știri, exploreze în mod activ moderne forum, pentru a depune cereri pentru probe de cercetare.

Biologice medicamente — o altă noutate în domeniul luptei cu boala. Acțiunea principală de medicamente este condiționată de stabilirea legăturilor specifice cu molecule de proteine, deprimă atipice de reacție a organismului. Ghidurile clinice pentru reumatoidă artrită înaintează propunerea de a utiliza noi preparate biologice pentru a vindeca boala.

Utilizarea mai multor medicamente biologice — o mare eroare. Este inadmisibil considerate medicamente inofensive, se amestecă diferite tipuri, de a numi auto-tratament. Sunt tratate numai sub supraveghere medicală a personalului!

Artrita reumatoida — este extrem de complex de boală, care necesită tratament atentă. Finală de vindecare este imposibil, dar, de asemenea moderne ghidurile clinice permit de a pune de manifestare a bolii, pentru a minimiza efectele negative, pentru a permite pacienților să se bucure de viață.

16.06.2019