Juvenilă artrita reumatoida

Juvenilă artrita reumatoida este o artrita de care sufera copiii de până la 16 ani. Boala este caracterizata prin inflamatie si limitarea mișcării articulațiilor. Durează ea mai mult de șase săptămâni. De asemenea, această boală este cunoscut sub numele de copii cu artrită cronică juvenilă și poliartrita cronică.

juvenilă artrita reumatoida

Semnele tipice de artrita reumatoidă juvenilă – dureri în articulații, umflarea, rigiditate în mișcări. Aceste simptome sunt amplificate în dimineața sau după o perioadă scurtă de somn. În acest caz, copiii, chiar foarte mici, durerea nu se plâng.

Aceasta boala poate fi însoțită de febră. pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate. În unele cazuri, pe mâini și picioare apare erupții cutanate. Uneori se măresc ganglionii limfatici.

Când minori poliartrita reumatoida este posibil încetinire a creșterii. În unele cazuri, afectate articulațiile se dezvoltă cu viteze diferite, si din aceasta cauza lungime de mâini sau de la picioare la copil poate fi diferit unul de altul.

Juvenilă artrita reumatoida

Juvenilă artrita reumatoidă – o boală autoimună, adică sistemul imunitar percepe în mod eronat țesuturile proprii ale organismului ca un străin și încearcă să le distrugă. Cu toate acestea, de ce apare o astfel de defecțiune a sistemului imunitar, specialiștii încă nu știu. Să presupunem că executați o boală pot bolilor transmisibile, vaccinări profilactice. mai ales împotriva rujeolei, oreionului sau rubeolei. Și după vaccinare poliartrită reumatoidă mai des se îmbolnăvesc fetițele. Cu toate acestea, infecția nu este singurul motiv pentru dezvoltare artrita reumatoidă juvenilă. Se poate dezvolta, de asemenea, de la leziuni ale articulațiilor, hipotermie, supraîncălzirii la soare.

Când minori poliartrita reumatoida nu se întâmplă purulente inflamație sinovial mucoase. Articulară lichid când este secretat în cantități mari și se acumulează în cavitatea articulară. Lichid sinovial coajă se ingroasa, aderă la comun și după un timp se conectează cu el. Se produce eroziunea cartilajului. Și după un timp, cartilajul este distrus. Și timpul în care au loc aceste modificări, la toți pacienții misc.

După numărul de articulații afectate, se disting:

  • mono artrita, dacă lovit de o încheietură;
  • oligoarthritis, dacă a fost zdrobită de nu mai mult de patru articulații;
  • poliartrita, dacă a fost zdrobită de mai mult de patru articulații;
  • sistem de artrita reumatoida, care afectează nu doar articulațiile, dar și alte organe și țesuturi.

Oligoarthritis poate fi de două tipuri – prima și a doua. 80 % din copiii care suferă de per oligoarthritis primul tip – fete. Boala începe în cea vârstă, de obicei, sunt afectate glezna, genunchi și coate articulații. Factorul reumatoid este absent. În 10 % din cazuri la copii toată viața rămân probleme de vedere și în 20 % din cazuri – cu articulații.

per oligoarthritis al doilea tip sunt afectate în principal băieți. El se dezvoltă mai târziu decât oligoarthritis de primul tip. În acest caz sunt afectate de mari articulații, cel mai adesea, hip. Boala este adesea însoțită de inflamație sacro-iliace comun, în 10-20 % din cazuri la el se alătură iute iridocyclitis. Factorul reumatoid este absent. De multe ori la copii, bolnavi cu per oligoarthritis al doilea tip, rămâne o boală a articulațiilor și locuri de aderare a tendoanelor la oasele.

poliartrita

Poliartrita împărtășită și de la pozitiv și negativ în reumatoidă factorului. Și acestea sunt afectate în cea mai mare parte fete. Poliartrita negativ de reumatoidă factor se poate dezvolta la copii la orice varsta si afecteaza el orice articulațiilor. Ocazional, boala este însoțită de inflamație vasculară coajă de front divizia a globului ocular. În 10-45 % din cazuri rezultatul bolii – greu de artrita.

Poliartrita pozitiv de reumatoidă factorului de obicei se dezvoltă în înaintată copilărie, afecteaza orice articulațiilor. În 50 % din cazuri pe viață la copii, care au suferit de aceasta boala, rămâne greu de artrita.

60 % din copiii care suferă de sistem poliartrită reumatoidă – băieți. Boala se poate dezvolta la copil la orice varsta. Pot fi afectate de orice articulațiilor. Factorul reumatoid este absent. În 25 % din cazuri au suportat toată viața rămâne greu de artrita.

Prin natura curentului juvenilă artrita reumatoida poate fi acută, subacută, cronică și cronică cu acutizări.

Diagnosticul

Pentru stabilirea corectă a diagnosticului, este necesară consultarea unui medic pediatru, reumatolog, trauma ortoped. Neapărat trebuie să treacă generală și biochimice teste de sânge. Fac, de asemenea,:

Sarcinile de bază în tratamentul de artrita reumatoidă juvenilă – înlăturarea inflamației, eliminarea articular manifestări, restabilirea funcționării normale a articulațiilor afectate, pentru a preveni distrugerea lor.
Pentru ameliorarea inflamației prescrie antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticoizi.

De multe ori pentru a trata artrita reumatoidă juvenilă desemnează și imunosupresoare (medicamente care inhibă sistemul imunitar). Luați aceste medicamente trebuie să continuu și de lungă durată. Iar anularea de multe ori provoacă agravarea bolii.

Cu o deformare în comun se efectuează operațiunea de recuperare.

Un efect bun în tratamentul artritei reumatoide dă fizioterapie. Ea ajută la eliminarea inflamație și pentru a preveni deformarea formulări. De multe ori se aplică electroforeză, ultrasunete, ultraviolete, expunerea articulații afectate, terapie magnetică și tratamente cu nămol.

Stilul de viață

Copiii care suferă de minori poliartrită reumatoidă, sunt contraindicate vaccinare. Dar MANTOUX, în ciuda faptului că tuberculina este uciși de cultura de mycobacterium tuberculosis, un pericol pentru cei care suferă de această boală nu este. Ei nu trebuie să ia medicamente care stimulează imunitatea.

Prevenirea

A profilaxiei specifice în artrita reumatoidă juvenilă nu este dezvoltat, deoarece cauzele exacte ale apariției sale, medicii încă nu știu. Dar pentru a preveni această boală este necesar de a reduce factorii de risc. Adică, trebuie să evitați hipotermie, de lungă ședere în soare. pentru a se apăra împotriva infecțiilor.

Artrita este considerată a fi o boală persoanele în vârstă, cu toate acestea, leziunile articulațiilor frecvent întâlnite și la copii. Boala poate dobândi o boală cronică de timp, este așa-numita minori artrite. În unele cazuri, boala decurge foarte greu, cu manifestări sistemice, și apoi deja clasat ca la orfan, deoarece, deși se întâlnește rar, aproape întotdeauna se termină cu handicap a copilului. Tratamentul minori artrita de lungă durată și costisitoare, dar cu toate acestea de a trata astfel de pacienți trebuie să și poți. Astăzi, medicii-reumatologi nu-și ascund bucuria: noi metode de tratament minori artrita permit de a opri evoluția bolii și pentru a evita invaliditate la copii.

artrita la copii

Boala a apărut încă din fragedă copilărie, și atunci băiatul a fost atribuit terapia hormonala. Din păcate, părinții de mai mult de cinci ani nu a adus copilul la tratament în regionale spital. La un moment dat, boala a ieșit de sub control, și copilul a murit. Tragedia putea fi evitată, dacă ar fi părinții în mod regulat au arătat fiu medic. "În acest timp, au apărut noi medicamente, noi metode de tratament, și un băiat, probabil, salvat", spune Natalia Alexandrovna.

Boala este considerată a fi autoimune: la un moment dat apare un eșec de imunitate a organismului, și el începe să atace propriile celule. În organism începe o reacție rapidă, de la care în primul rând afectează articulațiile. Uneori, boala incepe cu sistem de leziuni, atunci când pacientul se ridică temperatura ridicată, apare erupții cutanate, dureri și se umfla articulații, apare dimineața rigiditate, dar cel mai important – sunt afectate toate organele: inima, ficatul, plămânii.

Deși această boală genetic determinată, a factorilor declanșatori foarte mult. Mai minori artrită suferă de cei care au o predispoziție genetică la boli autoimune: nu numai reumatismale boli în antecedente la rude, dar, de asemenea, cum ar fi diabetul zaharat de primul tip, astm bronșic, psoriazis și altele. Dar factorii care declanșează acest complex proces patologic, poate fi orice. Este și trauma articulațiilor, grele boli infecțioase și virale și chiar trauma psihologică.

Întrerupe acest complex de cascade imunitar de inflamație și de a restabili funcțiile articulațiilor și a altor organe afectate – sarcina principală a medicilor. Dacă nu trata astfel de boli, articulațiile pur și simplu distruse, și copilul devine invalid. Dacă luăm în considerare faptul că această boală poate afecta chiar și copii de până la un an, atunci procrastinare în tratamentul aproape întotdeauna duce la invaliditate.

Juvenilă artrita reumatoida (JURA) – o boala cronica inflamatorie a articulațiilor, neidentificat cauzele, durata mai mare de 6 săptămâni, în creștere la copii în vârsta până la 16 ani.

Cât de des se întâlnește juvenilă artrita reumatoida?

Juvenilă artrita reumatoida este una dintre cele mai frecvente și cele mai dezactivarea boli reumatismale, care apare la copii. Incidența JURA — de la 2 până la 16 persoane la 100 000 de copii a populației în vîrstă de pînă la 16 ani. Prevalența JURA în diferite țări — de la 0,05% la 0,6%. Mai des suferă de poliartrită reumatoidă fete.

De ce apare juvenilă artrita reumatoida?

În dezvoltarea JURA participă ereditari și de mediu factori, printre care cea mai mare valoare are o infecție.

Există o multitudine de factori, lansarea mecanismul de dezvoltare a bolii. Cele mai frecvente sunt virală sau mixtă bacteriene-o infecție virală, leziuni ale articulațiilor, insolație sau hipotermia, vaccinare, în special efectuate pe fundal sau imediat după pauză ARI sau infecții bacteriene. Un posibil rol de infecție în dezvoltarea JURA să presupunem că, cu toate acestea, ea nu a fost încă definitiv nu a fost dovedit.

Are legătură boala începe cu pauză de ARI, efectuat preventive de vaccinare împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului. Interesant, că de debut JURA după vaccinare împotriva oreionului este mai frecvent observat la fete. Sunt cunoscute cazuri când JURA apărut după efectuarea vaccinării împotriva hepatitei B. Rolul infecțiilor intestinale, micoplasme, beta-hemolitic de streptococ în dezvoltarea JURA majoritatea reumatologi nu este recunoscut.

Cu toate acestea, este cunoscut faptul că aceste infecții sunt cauzate de dezvoltare a artritei reactive, care pot fi transformate în JURA. Rolul infecției cu virusul în dezvoltarea artritei cronice mai puțin evidentă.

Este cunoscut faptul că mai mult de 17 de virusuri capabile de a provoca o infecție, însoțită de dezvoltarea de artrita acută (inclusiv virusurile rubeolei, hepatitei, Epstein-Barr, Coxsackie etc.).

În dezvoltarea artritei cronice etiologic rolul de virus nu a fost dovedit. I-o predispoziție de a JURA confirmă familie cazuri de această boală, de cercetare gemeni, datele genetice.

minori artrita la copii

Este periculos dacă juvenilă artrita reumatoida?

Când JURA la 40-50% din copiii de prognoza favorabil, ar putea veni o remisiune cu durata de la câteva luni până la câțiva ani. Cu toate acestea, o exacerbare a bolii poate dezvolta de ani mai târziu, după remisie.

La 1/3 din bolnavi se menționează în mod continuu recurent parcursul bolii. La copii, cu debut precoce a bolii și adolescenți cu pozitiv reumatoidă factor mare de risc de dezvoltare grele de artrita, dizabilitate de starea sistemului musculo-scheletic. La pacienții cu a începe târziu este posibilă transformarea bolii în spondilita anchilozantă.

La 15% dintre pacienți, este posibilă dezvoltarea de orbire. Mortalitatea la JURA este foarte scăzută și este marcată de lipsa de tratament în timp util, aderarea complicații infecțioase sau dezvoltarea de amiloidoza.

Cum se manifestă juvenilă artrita reumatoida?

Principalul clinice de manifestare a bolii este artrita. Afectarea articulațiilor se manifestă durerea, inflamarea, deformații ale și o limitare a mișcărilor, creșterea temperaturii pielii de deasupra comun. La copii cel mai frecvent sunt afectate articulațiile mari și mijlocii, în special genunchi, glezna, încheietura mâinii, coate, hip, mai rar articulatiile mici perie. Tipic pentru JURA este o leziune a coloanei cervicale și maxilo-lob temporal articulațiilor.

Modificări patologice în comun se caracterizează prin dezvoltarea de reacții de inflamație, care pot duce la distrugerea tesutului osos si cartilaginos articulațiilor, îngustarea articular fante (spațiu între capetele osoase care formează articulații) până la dezvoltarea anchiloză (adeziuni articulare a suprafețelor osoase care formează articulații).

În afară de leziunile articulațiilor pot fi înregistrate următoarele extra-articulare de manifestare:

  • Creșterea temperaturii corpului, uneori până la mari cifre; se dezvoltă, de obicei, în dimineața, poate fi însoțită de frisoane, intensificarea durerilor articulare, apariția de erupții cutanate. Febril perioadă poate dura săptămâni și luni, și, uneori și ani, și de multe ori precedată de înfrângerea articulațiilor.
  • Erupții cutanate pot fi diverse, nu este însoțită de mâncărime, se află în zona articulațiilor, pe fata, piept, abdomen, spate, fese și extremitățile, dispare rapid, crește la o înălțime de febră.
  • Înfrângerea inimii, membrane seroase, plămâni și alte organe. Tabloul clinic leziunile cardiace la JURA: dureri în piept, în zona inimii, iar în unele cazuri – sindrom algic în partea superioară a abdomenului; sentimentul lipsei de aer, poziția forțată în pat (copilul mai ușor în poziția șezând).
  • Umflarea ganglionilor limfatici poate celebrată de 4-6 cm în diametru. De obicei, ganglionii limfatici mobile, nedureroase.
  • Creșterea în dimensiuni a ficatului, a splinei.
  • Lezarea ochilor tipic pentru fete cu JURA mai mici. Sunt marcate înroșirea ochilor, lăcrimare, fotofobie, aspect neregulat pupilei, scăderea acuității vizuale. În cele din urmă se poate dezvolta orbire și glaucom.
  • O întârziere de creștere și osteoporoza sunt una dintre manifestările JURA. li>
29.03.2019