Artrita reumatoida — simptome, tratament, diagnostic și prognoză

În numele acestei boli, se pare, suna de două cuvinte: artrită și reumatism. Reumatoida – înseamnă "similar cu reumatism". Ce este această boală și cum să-l trateze?

Este cunoscut faptul că această boală este uniform răspândită în populația umană, el nu are național de preferințe. De obicei, în medie, fiecare bolnav cîta de persoane, iar la persoanele în vârstă, în condiții normale și de diagnostic – fiecare al douăzecilea.

artrita reumatoida

Potrivit datelor statistice, în funcție de locația geografică, în fiecare oraș cu o populație de 1 milion de persoane în fiecare an apare la 500 de noi cazuri de artrita reumatoida.

În plus, că această boală scade calitatea vieții, se poate circula greu, și chiar duce la deces. Astfel, în medie, anual, în lume, de a artritei reumatoide și a complicațiilor acestuia moare la 50 de mii de oameni.

Cel mai adesea boala începe la vârsta de 40-50 de ani și mai în vârstă. Totodată, artrita reumatoida (RA) este considerat a fi "feminine" boala: numărul femeilor depășește numărul bărbaților este de 4-5 ori. În schimb, bărbații sunt "jucate" pe femei spondilita anchilozantă. Este cunoscut faptul că numărul de bărbați în această boală, dimpotrivă, mult mai mulți decât femeile.

Artrita reumatoida — ce este?

Artrita reumatoida se duce la un sistem deteriorarea țesutului conjunctiv. Aceasta înseamnă că afectează tot ligamentous și articulară tapiterie din organism, care a fost supus autoimmune inflamarea.

În această boală cel mai frecvent sunt afectate articulatiile mici, în care apare simetric eroziv-distructiv, proces care duce la distrugerea lor. Când boala de mare risc extraarticular imune leziuni de țesut conjunctiv.

Este cunoscut faptul că la pacienții cu RA de multe ori apar cardiovasculare dezastru. Artrita reumatoida este o cauză anterioară de invaliditate, de osteoporoză și de fracturi, precum și de o moarte prematură, care este cauzată de insuficiență renală cronică și aderarea infecții secundare.

Această boală, în ciuda gravitatea, pot fi tratate cu succes, este adevărat, pe viață, dar numai cu diagnosticul în timp util și în mod corespunzător a ales tactica de tratament. Cele mai favorabile sunt situații, când RA a început să trateze nu mai târziu de 3 luni după diagnostic, care este în stadiu incipient.

De ce se dezvolta artrita reumatoida, și cum de a suspecta prezența factorilor de risc?

Cauzele de dezvoltare a bolii

Din păcate, cauzele rămân cryptogenic, adică ascunse. Cel mai adesea presupun că autoimună mecanism lansează o infecție. Dar această poziție poate fi contestat faptul că antibioticele la RA nu ajuta.

Uneori, debutul bolii poate surveni după stres, după traume psihice sau fizice grele de încărcare. Infecții, traumatisme, schimbările hormonale (menopauza), de asemenea pot contribui la aparitia bolii.

De multe ori bolnavii indică faptul că artrita reumatoidă a început după intensivă la soare, sau hipotermie, efectele secundare ale medicamentelor.

cauzele apariției
  • Există date că RA poate fi transmis prin moștenire, mai precis tip de reacții autoimune. Secreta juvenilă artrita reumatoida, debut care poate începe de la vârsta de 16 ani.

Stadiul de artrită reumatoidă

Medicii și cercetătorii au petrecut o mulțime de efort pentru a crea convenabil pentru medici și cercetători de clasificare, etape de artrita. În prezent, se disting:

  1. Foarte veche faza (primele șase luni de curgere);
  2. Veche faza de – o boala care curge până la un an;
  3. Desfasurata etapă – artrita reumatoida este mai mult decât anuală de prescripție;
  4. Faza de sfârșit – de doi ani și mai mult.

Din această clasificare se poate observa că boala destul de repede progresează, ori pentru faza târzie nevoie de doar 2 ani.

În plus, în special indicele clasifică boala a procesului de activitate, de a avea semne de eroziune articulatiile mici și radiologie imagine, de existența sau lipsa reumatoidă factor.

În acest caz, are ca seronegative, cât și seropozitivi opțiuni. Factorul reumatoid este autoanticorpi împotriva propriilor imunoglobuline clasa G.

În stadiile avansate ale bolii există o clasificare funcțională clase, în baza căreia se află salvarea de autoservire, de uz casnic și de activitate profesională.

Simptomele de artrită reumatoidă la adulți

Există mai multe opțiuni de curgere artrita reumatoida (forme):

  • Normal opțiune, sau clasic (mici, simetric afectate articulațiile, timp lent);
  • Pseudoseptic forma (cu febră, atrofia musculare, anemie, afectarea vaselor sangvine și a organelor interne). Curge greu;
  • Oligo, sau monoarthritis, cu afectarea mai întâi articulațiilor mari, mai des la genunchi. Este considerată ca o opțiune de debut formă clasică;
  • Minori forma;
  • Sindroame Steele., Sjogren și Felty (splenomegalie, leziuni ale organelor interne – viscinity, leucopenie);

Unii cercetători emit separat visceral – comun formă, în care apare o leziune a vaselor de sange, dar apare, de asemenea, diferite afecțiuni a inimii, rinichilor și a altor organe.

simptomele pe mâini

Caracteristice semne și simptome principale

Versiunea clasică a artritei reumatoide decurge cu afectarea articulațiilor. La început se produce umflarea articulațiilor mici, apare durerea, semnele de artrita – febră, umflare, durere și înroșire. Apoi apare o garnitura articular, capsula, iar la sfârșitul procesului afectate cartilaj și țesutul osos, ceea ce duce la pronunțată de deformare a articulațiilor.

Desigur, profesionale și de uz casnic de activitate cele mai nefavorabile artrita reumatoida mâini, mai degrabă, mici articulațiilor mâinii și a degetelor, deoarece anume această localizare de multe ori duce la invaliditate.

Caracteristic semn al bolii este exprimată dimineața rigiditate a articulatiilor afectate, care poate dura aproximativ o jumătate de oră și mai mult. Pe timp de noapte, spre dimineață, pacienții se pare că au pe mână sau pe zona articulațiilor, a fost strânsă de mănuși, la nivelul articulațiilor apare o durere.

Atunci când de conducere durerea se intensifică. Durerea pe care o poartă caracterul monoton, și nu se grăbește să dispară complet după tratament.

  • De multe ori, pacienții se plâng de vreme dependente la dureri articulare.

La complicații și grea aval sunt extraarticular leziuni. La ele se atribuie înfrângerea inimii, plămânilor, vaselor, nervilor periferici. Apar pericardita, pleurezie, vasculita vaselor de sange, si nevrute. Din partea sânge apare anemia și creșterea VSH-ului.

În afară locale, articular și extraarticular leziuni de multe ori apar simptomele comune de inflamației autoimune. La ele se atribuie:

  • letargie, oboseală, scăderea capacității de lucru;
  • asemănătoare gripei sindrom febril;
  • scăderea poftei de mâncare, stări depresive;
  • mialgii;
  • insuficiența glandelor cu secreție externă: uscăciunea gurii și lipsa producției de salivă.

Diagnosticul de artrita reumatoida

Nu decisiv, pathognomonic autorizat sau de analiză, care ar fi permis cu certitudine de 100% spun că este artrita reumatoida. De aceea este importantă o abordare integrată: evaluarea leziunilor articulațiilor, vârsta de debut a bolii, radiologie imagine.

Importante sunt datele de analize: anticorpi la ciclic peptide, conține citrulina. Această analiză, în 90% dă rezultatul corect. În plus, monitorizarea dinamică pentru pacient, de asemenea, vă permite de a face concluzii.

Tratamentul artritei reumatoide, medicamente

Indiferent de stadiu, tratamentul artritei reumatoide este pe viață, pentru că în momentul de față cazuri de vindecare nu au fost înregistrate. Cel mai bun care poate fi – este pe termen lung, durata de viață de remisiune.

tratamentul artritei reumatoide

Prin urmare, obiectivele terapiei sunt:

  • o bună analgezie;
  • oprirea progresiei;
  • corectarea chirurgicală deformări articulare în funcție de disponibilitate.

Ce medicamente sunt prezentate în poliartrita reumatoidă? Acest lucru depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Pentru prima dată a descoperit procesul de

Astfel, la prima depistare de boli prescrisă nu mai mult de 3 luni, se stabilește tratamentul general.

Bază de medicamente administrate la prima depistare, "aer" procesul. Aceste instrumente sunt capabile de a preveni distrugerea articulațiilor și eroziunea.

Amplu proces rezistent la mijloacele tradiționale

În cazul în care procesul durează mai mult de un an, în articulații există semne de eroziune, și de obicei de medicamente ineficiente, atunci când acest termen a artritei reumatoide prescrie medicamente de ultimă generație. Aceasta modificate de inginerie biologice, medicamente care sunt foarte scumpe.

Acestea includ:

  • anticorpi inhibitori TNF (factor de necroză tumorală);
  • blocante de receptori Într - limfocite;
  • inhibitori ai receptorilor interleukinei-6;
  • blocante de stimulare a T-limfocitelor.

După cum se poate observa, aceste anticorpi monoclonali sunt încorporate în patologic autoimună proces, ruperea lui de la diferite niveluri.

În cazul în care o combinație modificate genetic medicamente cu mijloacele de bază de linie este posibilă realizarea mai rapidă și durabilă a efectului terapiei.

O provocare deosebită provoacă mature pacienții cu osteoporoză, deformarea articulațiilor și gastropathy. Pentru ei se elaborează speciale de strategia de tratament.

prognoza bolii

Prognoza

Există o serie de criterii, care permit de a face o predicție corectă în poliartrita reumatoidă. Criteriile de risc ridicat, care vorbesc pentru exprimată activitatea, implicarea organelor interne și veche de invaliditate, sunt:

  • debutul bolii la o vârstă fragedă (minori forma);
  • sexul feminin;
  • disponibilitatea de înaltă performanță reumatoidă factorul, sau anticorpi la citrulline peptide;
  • rapid și timpurii de eroziune în articulații;
  • disponibilitatea de înaltă VSH și proteina C reactivă în sânge;
  • disponibilitatea extraarticular manifestări;
  • leziunea ganglionilor limfatici;
  • disponibilitatea lupus celule si anticorpi antinucleari;
  • mare rezistenta la tratament gazdă medicamente.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, artrita reumatoida, simptome, diagnostic și tratament care le-am dezmembrat, se referă la boli, controlul de care vorbește despre un sistem dezvoltat de sănătate.

Aceasta boala "teste de rezistență" toate verigile sistemului, pornind de la diagnostic, disponibilitatea calificat reumatologi, dreptul de scheme de tratament, aplicarea costisitoare medicamente moderne, și până la scheme de reabilitare, o destinație de invaliditate și prestații sociale.

13.12.2018